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96岁乐龄老太遭逢面部浩大肿瘤危在早晚，公利病院多学科“拆弹”收效
日前，96岁的张阿婆（假名）在家东说念主奉陪下，来到上海市浦东新区公利病院复诊。诊室里，老东说念主笑颜满面，涓滴看不出此前刚履历了一场高风险的面部肿瘤切除手术。“收复得比咱们预感的还要好！”耳鼻咽喉科刘星副主任医师查验后欢腾地示意。而就在数月前，张阿婆右侧脸颊上一个不息增大并破溃渗血的肿瘤，曾让全家堕入惊恐。
据了解，4个多月前，张阿婆的脸颊部初始了得一个肿物。外院就诊时，磋商到其近百岁的乐龄，手术风险极高，医师分远保守不雅察。关系词，肿瘤并未住手滋长，近2个月来更是赶快增大至直径约6cm大小，名义皮肤破溃感染、握续渗血，反复发烧，也使得本已毒手的手术难度陡增。家属障碍之下，带着临了但愿来到公利病院就诊。
“从业这样多年，这样大的面部肿瘤，照旧在96岁乐龄患者身上，如实稀有。”刘星坦言，初见阿婆时，他也倍感压力：患者年近百岁，体魄机能本就零落，肿瘤破溃后局部组织要求差，手术中麻醉风险、出血风险，术后感染、愈合长途等问题皆像“拦路虎”，但是不足时手术，肿瘤有扩散转换、感染加重进而危及生命的风险。看着家属眼中的紧急与期盼，思到老东说念主被病痛折磨的神色，他当即决定：“风险再大，也要死力试试。”
收治张阿婆后，耳鼻咽喉科主任黄水仙赶快牵头，辘集麻醉科、影像科、皮肤科、整形外科、心内科、病理科、药学部、重症医学科、呼吸科等多学科内行开展诊断询查，对老东说念主的腹黑、肺、脑等遑急器官功能、手术耐受性、麻醉风险及术后收复等皆进行了仔细琢磨与全面评估。
“光是手术决议，咱们就琢磨了整整一周。”刘星示意。手术最大的难点之一，在于切除肿瘤后若何缔造面部留住的“大穴洞”。 手术团队需要从患者自己其他部位，取下一块带血供的皮肤和组织，完满地“补”到脸上，既要确保存活，又要尽量好意思不雅。团队反复比拟了从下巴、颈部等隔壁区域“取材”的不同决议，最终采用了一项时刻要求极高但后果更优的M成形颈面皮瓣缔造术——从颈部小巧地盘算并转换一块体式适应的皮瓣，像完成一幅精密的自体组织“拼图”，来缔造面部缺损。
手术本日，历程数小时奋战，浩大肿瘤被收效切除，M成形皮瓣也完满贴合，手术顺利完成。术后病理讲演也带来了好音问：切除的肿瘤为高分化鳞状细胞癌，且通盘手术切缘均未见癌细胞，达到了根治性切除模范，颈部同时切除的小肿物阐发为良性。
如今，张阿婆已沉静渡过术后收复期。经术后随访查验，阿婆面部伤口愈合精致，皮瓣血供充沛，外不雅收复超出预期，莫得面瘫等等并发症。“看到阿婆收复得这样好，通盘的艰难皆值了。”刘星一边纪录随访数据，一边欷歔说念。